Све што треба да знате о Хидраденитис Суппуратива — од симптома до лечења

Сви детаљи о хидраденитис суппуратива (ХС) - укључујући шта је то, лечење, опције операције и још много тога.

• Аутор: Јулиа Савацоол
• Датум ажурирања:

Можда је то онај нови програм вежби који пратите. Или се можда само много знојиш. Шта год да је разлог, приметили сте гомилу црвених кврга на својој кожи у последње време, посебно у прегибима пазуха и наборима испод стомака - областима где се скупља зној. Безуспешно сте испробали средства за чишћење без рецепта, а рибање под тушем само погоршава ствари. Што даје?

Међу многим могућим објашњењима за ваше проблеме са кожом, мало познато стање које се зове хидраденитис суппуратива (ХС) требало би да буде на вашем радару. Овај кожни поремећај није превише чест - процењује се да три милиона Американаца (око један проценат популације) живи са ХС. Од њих, мање од једног од 10 је добило медицинску дијагнозу, према истраживању у Амерички часопис за епидемиологију .

Недостатак свести, заједно са симптомима који се могу маскирати у друге поремећаје, отежава добијање помоћи за ХС. „Често постоји кашњење у дијагнози са овим стањем“, каже др Џорџ Хан, МД, ПхД , ванредни професор и директор истраживања на одељењу за дерматологију на Медицинском факултету Доналд и Барбара Зуцкер у Хофстра/Нортхвелл и Ленок Хилл болници у Њујорку. 'Делимично, то је зато што људи који имају симптоме хидраденитиса суппуратива мисле да је то једна епизода - ох, имам цисту у овој области - уместо да је стање у току, тако да је лечење фрагментирано.'

То кашњење у дијагнози може омогућити да стање напредује, што заузврат отежава лечење. Шта то значи за вас? Наравно, постоји много уобичајених ствари које могу изазвати црвенило избочине налик бубуљицама испод ваше коже . Али знање је моћ, а ви можете играти проактивну улогу у управљању својим здрављем тако што ћете научити чињенице о хидраденитис суппуратива.

Шта је Хидраденитис Суппуратива?

Ако гледате те две речи — хидраденитис суппуратива — и питате се у који сте део наставе латинског распоређени, ево шта је: ово хронично стање коже , који се такође назива бубуљице инверса, карактеришу болни апсцеси који се јављају испод површине коже, што доводи до појаве подигнутих црвених кврга. „То се зове акне инверса јер може изгледати као тешке акне у инверзним подручјима, што значи наборима ваше коже“, каже др Алок Виј, МД , дерматолог на Кливленд клиници у Охају. „У ствари, људи са ХС често имају историју акни као тинејџерка.

Хидраденитис суппуратива се ипак разликује од акни - не само по изгледу већ и по локацији. „Дешава се испод пазуха, у приватним пределима или испод стомака“, каже др Хан, док бубуљице или друго стања коже као што је псоријаза појављују се најчешће по целом телу или тамо где кожа прекрива зглоб, попут ваших лактова или колена.

Визуелна презентација ХС-а не говори целу причу. Тхе избочине налик цисти видите на површини су заиста дубоки џепови испод коже који се пуне гнојем. На крају, ове цисте пуцају, ослобађајући течност непријатног мириса и стварајући тунеле испод коже који повезују једну цисту са другом. Познат као комедони са два краја , „то је дефинишућа карактеристика ХС и изгледа као два митесере који се спајају испод коже“, каже др Хан. 'Временом то доводи до ожиљака.'

Повезан: Пимпле Поппер-а 25 најзадовољнијих видео записа о искакању циста

Шта то узрокује?

Дакле, како почиње хидраденитис суппуратива? Непосредни узрок је зачепљење и запаљење фоликула длаке и знојних жлезда, наводи Америчка академија за дерматологију . 'Када се фоликул длаке се блокира , уља која би се нормално лучила заглаве се под кожом“, каже др Виј. То доводи до повећаног притиска јер се гној и течност накупљају, стварајући цисту. Када циста пукне, бактерије улазе и размножавају се унутар фоликула, што доводи до више упала .

Што се тиче тога шта узрокује зачепљење ових фоликула, одговор је мање јасан. Стручњаци још увек нису сигурни зашто се ХС развија код неких људи, а не код других. Верује се да генетика, хормони и утицаји животне средине играју улогу Национални институти за здравље . Ово стање је двоструко чешће код жена него код мушкараца, према мета-анализи у Часопис Америчке академије за дерматологију , који је погледао податке од 48 милиона Американаца. И два и по пута већа је вероватноћа да ће се појавити код пацијената црне расе него код белаца.

Иако не постоји одређено доба када се појави хидраденитис суппуратива, стање се обично први пут појављује код млађих одраслих особа, каже др Хан. „Најчешће се то може видети код људи који су у 20-им и 30-им годинама“, каже он. „Али може постојати широк распон узраста, од тинејџера до људи који то добију много касније живот .”

Неколико фактора повећава ризик од развоја ХС, укључујући прекомерна тежина , Имати породица историја стања и пушење . У једна недавна студија , истраживачи са Медицинског факултета Доналд и Барбара Зуцкер на Универзитету Хофстра у Њујорку открили су да пушење удвостручује шансе особе да развије ХС.

Симптоми Хидраденитис Суппуратива

До сада се вероватно питате да ли би те избочине на вашој кожи заиста могле бити ХС. Тренутно, међутим, не постоји јединствени тест за ову болест. „Не постоје биомаркери за дијагнозу ХС“, каже др Виј. Уместо тога, ваш лекар ће испитати изглед ваше коже док вам поставља питања о историји болести ваше породице и вашој сопственој.

Шта ће ваш лекар тражити: једну или неколико упаљених циста груписаних у областима где кожа долази у контакт са кожом. Испод груди и пазуха, у кожним наборима око вашег гениталног подручја и између гузица налазе се сва подручја у којима се развија ХС. Ако то звучи некако ... интимно - јесте, и то је управо један од разлога зашто тако мало људи заврши са тачном дијагнозом. „Понекад су људи посрамљени“, каже др Хан. „Други пут, људи добију цисте у препонама или приватним подручјима и одлазе на хитну негу јер мисле да је то изолован инцидент. Тамо им лекар хитне помоћи може дати антибиотике и послати их на пут. „Изазов је у томе што људи не повезују епизоде ​​заједно“, додаје он.

Дакле, да ли су ваше кожне цисте врсте ХС? Ово је неколико симптома на које треба обратити пажњу, према Кливлендска клиника :

• Црвени, нежни, натечени делови коже
• Избочине налик бубуљицама или чиреву које се појављују без очигледног узрока
• Црне тачке које се развијају у пару
• Цисте које расту, пуне се гнојем, а затим се отварају
• Гној са непријатним мирисом
• Ожиљци због тунела испод површине коже

Повезан: Како се ослободити цистичних акни

Хидраденитис Суппуратива Фазе

Иако су то карактеристични знаци хидраденитиса суппуратива, тежина болести варира од особе до особе. У циљу успостављања доследности у начину на који лекари приступају лечењу ХС, дерматолози понекад користе оно што је познато као Хурлеи систем за постављање .

„Хурлеи систем је заснован на доказима о вишеструким областима укључености“, каже др Виј. Подијељен је у три различита стадијума који одговарају благом, умереном или тешком ХС. (Многи лекари више воле да користе описне термине уместо фаза јер је „то је концепт лакши за разумевање за пацијенте“, каже др Виј.)

Како год да се односите на то, ево како се фазе хидраденитиса суппуратива разлажу:

• Фаза И (блага): Један или више апсцеса. Нема ожиљака или тунела. Чворови на кожи могу да се повуку, а затим да се врате.
• ИИ стадијум (умерен): Вишеструки апсцеси. Чворови су повезани испод коже тунелима. Благи ожиљци на површини коже.
• Фаза ИИИ (тешка): Значајни кластери апсцеса. Ожиљци на површини коже; широко распрострањени тунел испод површине. Иако свако може развити тешку ХС, истраживање је утврдило да људи који релативно брзо напредују од стадијума И до стадијума ИИ ХС (у року од три године) имају већу вероватноћу да ће њихова болест напредовати до стадијума ИИИ.

Лечење хидроденитиса Суппуратива

Добра вест са хидраденитисом суппуратива је да је лечење напредовало последњих година. „Коначно добијамо доказе да неки лекови могу бити од велике помоћи код овог стања“, каже др Виј. 'Сада имамо лек који је одобрила ФДА посебно за ХС - имуносупресив који успорава реакције имуног система иза симптома ХС.'

Лек, адалимумаб (Хумира), делује тако што блокира производњу инфламаторног протеина у телу који се назива фактор некрозе тумора (ТНФ) алфа, који доприноси развоју апсцеса на кожи. Намењен је особама са умереним до тешким облицима ХС. За оне са блажим симптомима, третмани се крећу од локалног прања до антибактеријских средстава за чишћење. „Оне су сличне онима које можете користити за лечење акни“, каже др Виј.

У зависности од тежине ваших симптома, ово су неке опције лечења о којима можете разговарати са својим лекаром:

• Антибактеријска средства за прање: Бензоил пероксид је средство за чишћење које се често користи заједно са антибиотицима да отвори зачепљене поре и убије бактерије на површини коже у ХС.
• Антибиотици: Локалне масти или пилуле као нпр клиндамицин , доксициклин а други се користе за лечење инфекције.
• Стероиди: Ове ињекције или орални лекови могу понудити краткорочно олакшање од упале.
• Хормонска терапија: садржи естроген Орална контрацепција понекад се користе за минимизирање симптома код жена.
• Ретиноиди : Ови производи помажу у контроли брзине преокретања коже са ХС.

Хидраденитис Суппуратива Хирургија

За неке људе, операција може ублажити бол од ХС. „Хируршки третмани боље делују за некога са ограниченом болешћу — на пример, скуп чирева у пазуху“, каже др Виј. „Када уклоните захваћену кожу, то би могло бити лековито за то подручје. Али не лечи саму болест, тако да постоји ризик да се само развије у другом делу тела.' Једна студија у БМЦ Дерматологи открили су да 81% људи који су имали операцију због ХС нису имали рецидив симптома, док се код 19% ХС вратио након хируршке процедуре.

Такође, додаје, важна је и локација нодула, јер се нека подручја лакше оперишу и имаће мање потенцијалних компликација. Ако размишљате о операцији, постоји неколико приступа, према Маио Цлиниц , о чему ће ваш лекар разговарати са вама:

• Благи ХС: могу се користити резови и дренажа. Овде ваш лекар у суштини сече чворове и испушта гној изнутра. Краткорочно ће ублажити бол, али се могу формирати нови чворови и проблем ће се вратити.
• Умерена до тешка ХС: може се користити дероофинг или ексцизија. Приликом уклањања крова, ваш лекар ће одсећи кожу која покрива тунеле испод и користити ласер да уклони саме тунеле; у ексцизији, ваш лекар ће одрезати чворове, тунеле и околно ткиво. Ексцизија је најагресивнији приступ лечењу ХС и може захтевати пресађивање коже да би се захваћено подручје залечило.

Хидраденитис Суппуратива Лечење код куће

С обзиром на сложеност стања, његово управљање готово сигурно захтева медицинску интервенцију вашег лекара. Ипак, „промене у начину живота могу бити од помоћи“, каже др Хан. На пример, „пушачи који престану могу да се осећају боље јер пушење повећава упалу у телу, а та упала доприноси симптомима ХС“.

Штавише, постоје кућни лекови који могу помоћи да се привремено ублажи бол симптома хидраденитиса суппуратива.

• Алое вера: Кливлендска клиника препоручује употребу алое вере овлаживачи да умири иритирану или упаљену кожу.
• Топли облози: Притиском топле, влажне крпе за прање на цисте може помоћи да се оцеде; туширање топлом водом може имати сличан ефекат.
• Додаци цинка: студија у Амерички часопис за клиничку дерматологију открили да људи са ХС често имају нижи ниво цинка; допуњавање може помоћи код симптома, али превисок ниво цинка изазива друге здравствене компликације, па прво разговарајте са својим лекаром.

Повезан: Храна богата цинком коју можете додати у корпу

Хидраденитис Суппуративна дијета

Прекомерна тежина је фактор ризика за ХС, тако да вам снижавање бројева на скали може донети олакшање (иако неће излечити болест). „То није увек директна корелација“, каже др Хан. „Неки од најтежих случајева које сам видео били су код мршавих људи, тако да то може утицати на свакога, али често тежи људи који изгубе тежину кажу да се симптоми побољшавају.

Осим губитка килограма, храну у вашој исхрани такође може играти улогу у управљању симптомима ХС. Једно Недавно истраживање открили су да је 76% људи са овим стањем елиминисало бар једну храну из своје исхране у покушају да контролишу симптоме. Изазов је у томе што не постоји доказана дијета за побољшање ХС, а камоли за лечење. Дакле, док елиминисање одређених намирница може анегдотски учинити да се једна особа осећа боље, наука је ограничена на то да ли такве промене раде за све.

Оно што стручњаци знају: ХС је вођен упалом у телу, дакле намирнице са антиинфламаторним ефектима може помоћи. Један од најлакших начина да у своје оброке укључите и антиинфламаторну храну је придржавање тзв. Медитеранска дијета : свеже воће и поврће, риба, интегралне житарице и здраве масти попут маслиновог уља. Студија у часопису Нутриентс открили су нижу преваленцију хидраденитиса суппуратива међу онима који су пратили медитеранску исхрану и много већу преваленцију тешких симптома ХС међу онима који нису јели храну укључену у меду исхрану.

Постоји ли лек за ХС?

Док научници знају много више о овом стању него пре 20 година, за сада још увек нема лека. Али то није разлог за панику због тих избочина на вашој кожи. Запамтите, с обзиром на то да само један проценат људи у САД има хидраденитис суппуратива, мале су шансе да је то извор проблема са кожом.

А ако се покаже да је ХС кривац, контролисањем симптома кроз лекове и модификације начина живота, можете наставити да живите свој живот са минималним поремећајима. „Као лекари, желимо да пацијенти знају да ХС није њихова грешка“, каже др Хан. 'Нема разлога да се стидите и што је најважније, постоје третмани који могу помоћи.'

Желите да изгубите неколико килограма брзо и безбедно? Ево 16 Стварно изводљиви начини за губитак тежине .

Извори

• Џорџ Хан, др, др. , ванредни професор и директор истраживања на одељењу за дерматологију на Медицинском факултету Доналд и Барбара Зуцкер у Хофстра/Нортхвелл и Ленок Хилл Хоспитал у Њујорку
• Алок Виј, М.Д. , дерматолог на Кливленд клиници у Охају
• Реуматологија : 'Хидраденитис суппуратива: позната и непозната болест.'
• Часопис Америчке академије за дерматологију : „Учесталост хидраденитиса суппуратива у Сједињеним Државама: анализа популације прилагођена полу и старости.“
• Амерички часопис за епидемиологију : „Хидраденитис Суппуратива: Број дијагностикованих пацијената, демографске карактеристике и обрасци лечења у Сједињеним Државама.“
• Кливлендска клиника : 'Хидраденитис Суппуративе.'
• Британски часопис за дерматологију : 'Учесталост хидраденитиса суппуратива међу пушачима дувана: ретроспективна анализа заснована на популацији у САД.'
• Национални институти за здравље : „Основе хидраденитиса супуратива (ХС).“
• Часопис Америчког медицинског удружења - Дерматологија : „Нови систем бодовања за процену озбиљности за Хидраденитис Суппуратива.“
• Дерматологија : „Хурлеи ИИИ Хидраденитис Суппуратива има агресивни ток болести.“
• Индијски часопис за дерматологију : 'Хидраденитис Суппуратива: изнутра и споља.'
• Анналс оф Дерматологи : „Моно-терапија клиндамицином пацијената са хидроденитисом Суппуратива: Ретроспективна студија једног центра.“
• Међународни часопис за дерматологију : „Лечење хидраденитиса суппуратива тетрациклином, доксициклином или лимециклином: проспективна студија.
• БМЦ Дерматологи : 'Преглед широке хируршке ексцизије хидраденитиса суппуратива.'
• Маио Цлиниц : „Хирургија за Хидраденитис Суппуратива.”
• Кливлендска клиника : „Хидраденитис Суппуратива Кућни третмани и природни лекови.“
• Амерички часопис за клиничку дерматологију : „Нивои цинка у серуму у Хидраденитис Суппуратива: Студија случаја – контрола.“
• Ф1000 Истраживање : 'Најновији напредак у разумевању и управљању хидраденитис суппуратива.'

Нутриентс : “Улога исхране и придржавања медитеранске дијете у мултидисциплинарном приступу Хидраденитис Суппуратива: Евалуација нутритивног статуса и његова повезаност са озбиљношћу болести.”

---