Да ли треба да замрзнете јаја да бисте заштитили будућу плодност?

Постоји разлог Минди Калинг ‘С насловни лик на Пројекат Минди пронашао нову мисију која охрабрује замрзавање јаја међу младим женама: При рођењу жене имају око милион ооцита - или јајних ћелија - које постају будућа јајашца, али мање од 300.000 од њих преживљавају до пубертета. Када менопауза погоди (што је често око 50-те године), ови ооцити су изумрли, што значи да постоји основа за панику коју жене често осећају око свог биолошког сата. Захваљујући медицинском напретку, замрзавање јаја постаје атрактивна опција за жене које желе да сачувају будућу плодност у млађим годинама, када многе не размишљају о трудноћи. (У Сједињеним Америчким Државама, наталитет пада а жене ће вероватно чекати до 30-их година да добију бебу.) Све ово можда вас пита Да ли треба да замрзнем јаја? Пре доношења те одлуке треба пуно размотрити.

Пре него што разговарамо о томе шта очекивати ако одлучите да замрзнете јаја, пређимо на оно што процес није. Замрзавање јаја помало обмањује у смислу да се не стављају само у петријевку у замрзивачу - Не могу бити једина која је то замислила - али уместо тога су крио конзервирани. Постоји пуно митова о процесу, укључујући да је он болан и да гарантује да ћете једног дана имати бебу. Иако ће вам можда бити тешка вест те последње прилике, хајде да дубље истражимо детаље како бисте се поставили за онолико успеха уколико одлучите да замрзнете јаја.

Ко је добар кандидат за замрзавање јаја?

Као што је случај са плодношћу, што сте млађи, веће су шансе. То је мало компликованије од оне ћебе, наравно, али здрава жена има одрживија јајашца у млађим узрастима, са стопом успеха која се смањивала средином и крајем 30-их.

Најбољи кандидати за замрзавање јајашца су жене које су младе (по могућности млађе од 35, али и млађе од 38 је често у реду), са нормалном резервом јајника, објашњава др. Каилен Силверберг, репродуктивни ендокринолог из Тексашки центар за плодност . Највероватније ће развити разуман број јајашаца која ће се замрзнути, што ће им пружити најбоље шансе за будућу трудноћу.

Повезан: Зашто не могу да затрудним? Знаци неплодности код жена

Недавне студије потврдите ове статистике у смислу успеха и исплативости, али када замрзнете јаја није једино време које треба узети у обзир; када се одлучите за имплантацију јаја, у нади да ће бити важна и одржива трудноћа. Шанса за успех зависи од старости жене, резерве јајника, квалитета поступака замрзавања и одмрзавања јајних ћелија, а затим и свих осталих фактора повезаних са трудноћом (као што је квалитет сперме мушкарца, здравље материце жене итд.) , додаје Силверберг.

Будући да је ваше тренутно доба велики фактор у успеху преузимања јаја која се замрзавају, одлучивање за коришћење овог процеса своди се на личну одлуку која зависи од ваше тренутне ситуације. Пхилип Е. Цхенетте, МД, репродуктивни ендокринолог на Пацифички центар за плодност , примећује да се често чује са пацијентима средњих 30-их који нису спремни да затрудне, али планирају да то раде у будућности.

Неки имају важан посао или образовање циљеви због којих би дете сада било изазовно, објашњава он. Неки нису у вези - или су недавно прекинули везу - и предвиђају одлагање од две или више година пре него што буду спремни да затрудне. Такође имамо јак фокус на онкологији (карциному). Жене које се суочавају са операцијом или медицинским третманом који би могао оштетити њихову плодност могу замрзнути јајашца пре него што започну тај третман.

Повезан: 100 инспиративних цитата о трудноћи за будуће маме

Иако све ово може звучати застрашујуће ако сте у средњим 30-има и тек сада истражујете замрзавање јаја, добра вест је да су истраживачи развили алате који ће вам помоћи да утврде вероватноћу успеха. Др Паула Ц. Бради, доцент за акушерство и гинекологију на Медијском центру Универзитета Цолумбиа у Ирвингу и репродуктивни ендокринолог у Центар за плодност Универзитета Цолумбиа , упућује пацијенте на алат за саветовање развили Бригхам анд Вомен’с Хоспитал, наставна болница Харвард Медицал Сцхоол.

Овај калкулатор укључује удео јајашаца за која се очекује да се успешно отопе, затим оплоде спермом, а затим успешно расту у лабораторији да би произвели здраве ембрионе; на сваки од ових корака може утицати старост жене, каже Брејди. Део јаја и ембриона природно не напредује у сваком од корака; као резултат, процењена стопа наталитета по замрзнутом јајету је највише до 5-12 процената. Просечан принос зрелих (употребљивих) јаја у вантелесној оплодњи на националном нивоу је око 8-10 јаја. На пример, у доби од 35 година, 10 јаја процењује се да има 69 одсто шансе да роди живорођене дете помоћу овог калкулатора.

Колико кошта замрзавање јаја?

Осигурање често не покрива поступак (осим ако послодавац није изабрао покриће или се пацијент суочава са лечењем рака, на пример хемотерапијом или зрачењем). Брејди открива да из џепа, укључујући лекове, један циклус замрзавања јаја може коштати 10.000 долара или више.

Како одабрати правог лекара за плодност

Иако то може да вас нервира, део вашег успеха зависи од вашег избора лекара и установе. Цхенетте препоручује да клиника буде усредсређена на подршку пацијентима.

Водећи програми воде из добрих разлога; имају искусне тимове са снажном подршком пацијента и одличним исходима, каже он. Сертификација одбора за репродуктивну ендокринологију и неплодност (РЕИ) основна је квалификација за праксу у овој области. РЕИ је субспецијалност из акушерства и гинекологије, тако да ће сертификовани лекари бити упућени у ову област.

Поред верификације њихових сертификата и квалификација, требали бисте истражити и стопе успеха. Цхенетте охрабрује проналажење програма који има најмање пет година искуства и 200 или више трудноћа након загревања јаја, јер је то један од најтежих делова процеса. Иако постоји одређена акредитација, пријављено је да су лабораторије за плодност у Сједињеним Државама углавном саморегулиране.

Сродно: Ево шта се свако погреши у вези са гестацијским сурогат мајчинством

Ово не утиче само на јаја - клинике за плодност су укључене у многе третмане - међутим, остављање јајашаца у лабораторији повећава шансе за изложеност квару. Само су две такве неисправности широко покривене у медијима - укључујући и кратак губитак течног азота у Пацифиц Фертилити Лабс - али због горе поменутих саморегулација, постоји шанса да друге клинике не пријављују интерне проблеме. Због тога се препоручује и постављање питања о процедурама клинике и алармима који постоје у случају квара. (У Пацифиц Фертилити Лабс предузете су тренутне мере за пребацивање јаја на нову опрему и пацијенти који су можда били погођени одмах су обавештени.)

Пацијенти треба да очекују нијансирану и искрену процену вероватноће успеха замрзавањем јаја, специфичну за њихову хронолошку старост, примећује Брејди. Пацијенти такође треба да осигурају да клиника користи витрификацију - брзо замрзавање у течном азоту, најефикасније средство за замрзавање јаја - и затраже податке о исходу специфичне за ту клинику.

Повезан: Треба вам још један разлог да зауставите вапинг? Можда вам спречава да затрудните

Шта очекивати од једног циклуса замрзавања јаја

Узимајући у обзир све ствари, може се чинити да је поступак замрзавања јаја дуготрајан, узимајући месеце лечења и саветовања. Међутим, у већини случајева то се може учинити за нешто више од месец дана након прве посете. (Силверберг посебно напомиње да постоји могућност да се убрза до неколико недеља у случају да је пацијенту недавно дијагностикован рак.) Можете одабрати да прођете кроз више циклуса уколико желите да спакујете више јаја. Па како тачно све то функционише?

Замрзавање јаја захтева у просеку 8-10 дана ињекционих лекова, праћених неколико посета ради надгледања крви и ултразвука, каже Брејди. Једном када фоликули јајника који садрже јаја нарасту до одређене величине, пацијенти ће применити завршну ињекцију различитог лека (често названог „окидач“) у врло одређено време те вечери, а до проналаска јаја обично долази 36 сати касније. Вађење јајашца је поступак од 15-20 минута, обично са интравенском анестезијом, у којем се јаја сакупљају помоћу трансвагиналне игле вођене ултразвуком.

Ако одлучите да прођете кроз други круг, као што је поменуто, овај поступак ће се следити поново. Једном када се изваде јаја - тачан број зависиће од броја јајника - процес замрзавања започиње.

Јаја се смрзавају на -320 степени (или 320 степени испод нуле) како би зауставили свој метаболизам, каже Силверберг. Као део процеса замрзавања јаја, јаја морају прво бити дехидрирана (вода мора бити уклоњена из ћелија). Када се одмрзавају, јаја морају да се рехидрирају пре него што наставе метаболизам. Неправилно замрзавање јајашаца може проузроковати озбиљна оштећења ћелијске мембране, узрокујући пуцање (одумирање) јаја током процеса замрзавања или одмрзавања.

Једном замрзнута јаја су спремна за складиштење. Ченет објашњава да се криопрезервирају у пластичној сламици и чувају у резервоару који користи течни азот за одржавање изузетно хладних температура. Када сте спремни да употребите јајашца и покушате да успешно оплодите и затрудните, на лабораторији је да одмрзне доступна јаја и започне процес вантелесне оплодње.

Кад су спремна за употребу јаја, загревају се по једна серија, можда 6, или 10 или 20 јаја, напомиње Шене. Вода се постепено додаје назад док се јаја загревају. Користимо ињекцију интрацитоплазматске сперме (ИЦСИ) да бисмо побољшали стопе оплодње, јер се покривач преко јајета - зона - стврдњава смрзавањем.

Повезано: Јимми Фаллон: Петогодишња борба за плодност била је „страшна“ и „депресивна“

Остале ствари које треба знати о замрзавању јаја

Чак и уз најбоље лекаре и установе за сакупљање, чување и чување јаја, важно је схватити да не постоје гаранције. Заправо, Брејди примећује да би ово требало да буде резервни план, а не разлог за одлагање рађања детета у будућности. Заправо, Шенет додаје да јаја нису толико ефикасна у стварању беба.

Ефикасност јаја у великој мери зависи од старости, отприлике 1 од 3 за 25-годишњака и око 1 од 20 за 39-годишњака, додаје он. Укључите то у ваше одлуке о томе када ћете зачети и колико јаја треба чувати.

Као и код свега у репродуктивном циклусу, заиста је у питању шанса. Замрзавање јајашаца може побољшати шансе за трудноћу ако тренутно немате партнера, не будете спремни за дете или се суочите са медицинском дијагнозом која захтева хитно лечење и спречава вас да одмах затрудните. Без обзира на случај, схватите да замрзавање јаја није гаранција. Постоје фактори у будућности који могу утицати на вашу способност да затрудните - Брејди посебно напомиње репродуктивне проблеме као што су миоми или мали број сперме - али процесом можете заштитити своју будућу плодност.

Плодност је ограничен и вредан ресурс, можда највреднији ресурс који поседујете, јер је извор ваше деце и целе будућности генерације то би могло доћи од њих, а извор је многих наших односа касније живот , закључује Цхенетте. Најбољи начин да преузмете контролу над својом плодношћу је да је користите; затрудни сад. Ако то није могуће, постоје изврсни алати који ће вам помоћи да уштедите део тренутне плодности за употребу у будућности.

Прочитајте о томе зашто је директор Глоссиер Емили Веисс и Данас сарадница Јилл Мартин обоје је одлучила да замрзне своја јаја.