Зашто не могу да затрудним? Знаци неплодности и шта учинити с тим

Планирање а породица је узбудљиво време. Без обзира да ли сте се годинама припремали за прави тренутак или је то нешто за шта сте се спонтано одлучили, затрудњети би требало бити једноставно, зар не? Нажалост, није тако за све. Ако се питате зашто не можете затруднети , ниси сам. О томе 12 или 13 парова од сваких 100 доживите неку врсту неплодности. А око 10 на сваких 100 жена има потешкоћа да затрудне или тешко носе трудноћу до краја. С обзиром на те бројке, неплодност је вероватно чешћа него што можда мислите.

Па шта треба да радите ако мислите да имате проблема са плодношћу, а ако имате, како можете да управљате њима? Ево неколико чињеница о неплодности и томе шта би лекари могли да вам помогну да затрудните.

Шта је неплодност?

Термин неплодност користи се за описивање немогућности затрудњења, али постоји много разлога због којих жена можда не може затруднети. Најчешће ствари које видимо код жена су проблеми синдром полицистичних јајника (ПЦОС) , каже др Јеффреи М. Голдберг, специјалиста у одељењу за репродуктивну ендокринологију и плодност у Клиника Цлевеланд . И важно је схватити да је најмање 40% времена човек који не може родити дете. Има случајева и када проблем никада није откривен, објашњава он.

Знаци неплодности

Генерално, лекари вас подстичу да покушате да затрудните годину дана ако сте млађи од 35 година или шест месеци ако имате 35 година или више, пре него што дијагностикују неплодност. Једини спољни знак неплодности, осим очигледне немогућности затрудњења, је недостатак менструације, али то није уобичајено. Ан одсутан период може значити да уопште не овулирате. Други знаци могу бити менструални циклус који је неправилан - или краћи од 21 дан или дужи од 35 дана.

Повезано: Шта је тренер за плодност и да ли вам треба?

Овулација

Циклус трудноће започиње овулацијом. Ако имате редовну менструацију, јајник отпушта потенцијално плодно јаје око две недеље пре почетка менструације. Одрживо јаје, које би могло да се оплоди, траје око 24 сата. Ваше шансе да ће јајна ћелија бити оплођена су највише ако је сперматозоид већ у јајоводима када се јајашце ослободи. Будући да сперма може да живи и пет дана након ејакулације, лекари подстичу парове на редован секс након завршетка менструације до и током овулације.

Што се тиче рана менопауза , то могу бити узроковане неким здравственим условима, као и проблемима са животним стилом:

• Примарна инсуфицијенција јајника
• Синдром полицистичних оваријума
• Хормонски поремећаји, попут хипо или хипертиреозе
• Рана менопауза (почиње пре 40. године)
• Терапија зрачењем или хемотерапија за лечење карцинома
• Бити изузетно низак или претежак
• Прекомерно вежбање

Повезан: Треба вам још један разлог да зауставите вапинг? Можда вам спречава да затрудните

Ендометриоза и неплодност

Још један уобичајени узрок неплодности је ендометриоза. Ово болно стање се јавља када ткиво слично вашој слузници материце, ендометријуму, расте ван ваше материце. Ово ткиво може расти било где, али најчешће су у карлици, на пример на јајницима и цревима. То резултира цистама и ожиљним ткивом. Ткиво такође може да се упали и изазове бол око вашег времена хормони реци материци да се ослободи слузнице. Ткиво ван материце добија исту поруку, али нема куда.

До половине жена са ендометриозом има неплодност. Ендометриоза може проузроковати ожиљке у јајоводима или спречити јајник да ослободи јајашца.

ПЦОС и неплодност

Синдром полицистичних јајника је стање које погађа између 5% и 10% жена и погађа око 80% жена који не овулирају. Ако имате ПЦОС, осим нередовне или одсутне менструације, можда имате необичну количину длака на лицу (хирсутизам), акне на лицу, грудима и леђима , губитак косе сличан ћелавости код мушкараца, нежељено дебљање , тамна кожа дуж набора коже (на врату, испод дојки и у препонама) и кожне плочице испод руку или на врату.

Повезан: Шта је ПЦОС? Разбијамо све митове око синдрома полицистичних јајника

Секундарна неплодност

Када жене први пут не могу затруднети, то се назива примарна неплодност. Али неким женама је тешко да поново затрудне, чак и након успешне трудноће. То се назива секундарна неплодност. Према Голдбергу, ова врста неплодности је прилично честа и може бити прилично стресна. Ако други пут не можете затруднети, можда нећете добити исту врсту емоционалне подршке као неко са примарном неплодношћу, јер већ имате дете. Понекад су основни узрок примарне и секундарне неплодности исти, али секундарна неплодност може имати јединствене разлоге. Можда сте старији, удебљали сте се од прве трудноће или имате вишак ожиљног ткива са ранијег царског реза (Ц-рез) или инфекцију карлице.

Плодност према старости

Сви знамо да шансе за успешну трудноћу опадају како жена стари. Због тога ако имате 35 година или више, дијагноза и лечење неплодности могу започети након само шест месеци покушаја уместо годину дана. Према Амерички колеџ акушера и гинеколога , способност жене да затрудни почиње да постепено опада око 32. године, а затим почиње брже да се смањује око 37. године.

Девојчице се рађају са јајима која се већ налазе у јајницима и која се ослобађају када постану полно зрела. У овом тренутку у јајницима се обично налази око 300 000 до 400 000 јајних ћелија. Ипак, не користе се сва јаја - током свог живота жена може да их ослободи 300 до 400. Како стари, квалитет и број расположивих јаја пада све док на крају не достигне менопаузу.

Видимо више неплодности повезане са узрастом, јер жене одгађају зачеће због своје каријере или из личних разлога, каже Голдман. Ако гледате неплодност према годинама, она се повећала. Али укупна учесталост неплодности [међу свим женама] није већа. Управо виђамо више старијих жена које покушавају да затрудне.

Повезан:Може ли вам масажа плодности заправо помоћи да затрудните?

Мушка неплодност

Према Голдбергу, око 40% проблема са неплодношћу односи се на мушкарце, па су и они обухваћени укупном проценом плодности. Прво, ако нисте успели да затрудните, лекар ће извршити анализу сперме код вашег партнера. Ако изгледа добро, поновићемо га после најмање месец дана. Ако је стално лоше, упутимо их урологу који је специјализован за неплодност мушкараца.

Постоји неколико могућих узрока мушке неплодности, укључујући:

• Низак број сперме
• Ниска покретљивост сперме (покрет)
• Нездрава сперма
• Блокаде или отоци који спречавају сперму да буде део ејакулата
• Инфекција која утиче на стварање сперме или здравље сперме
• Немогућност ефикасне ејакулације
• Неравнотежа хормона
• Одређене врсте лекова
• Лечење рака
• Ожиљачно ткиво из претходних операција

Фиброиди материце

За неке жене су проблеми са неплодношћу последица миома материце, који погађају многе жене. Међутим, ако је ово случај за вас, можда нећете знати да их имате. Фиброиди су израслине које настају из зида материце. Могу бити ситне попут семена или толико веће да се протежу и увећавају материцу. Мањи миоми можда неће узроковати никакве симптоме, попут болова или обилних менструалних периода. Али већи могу да изазову пуно проблема, укључујући неплодност.

Миоми могу ометати зачеће на више начина. Могу блокирати јајоводе или грлић материце, могу променити облик материце или грлића материце, тако да сперматозоиди не могу доћи до цеви, а могу и блокирати проток крви до зида материце, што је неопходно за оплођену јајну ћелију која је покушавајући да се прикачи за зид.

Повезан: Покушавате да затрудните? Стручњаци кажу да ових 25 намирница може помоћи

Блокиране јајоводе

Чим се јајашце ослободи из вашег јајника, мора да путује низ јајовод дужине од четири до пет инча да би стигло до материце. Свака блокада дуж пута може спречити сперму да дође до јајашца.

Или сперматозоиди могу доћи до јајне ћелије, али оплођено јајашце можда неће имати довољно простора да прође до материце. То би резултирало ванматерничном трудноћом, где се оплођено јајашце уграђује у зид цеви и почиње да расте. Ово је хитна медицинска помоћ. Рани знаци ектопичне трудноће укључују лако вагинално крварење и бол у карличном пределу. Ако јаје нарасте и јајовод пукне, то може проузроковати унутрашње крварење, екстремну вртоглавицу и шок. Назовите 911 одмах ако верујете да имате ванматерничну трудноћу.

Најчешћи узрок зачепљене јајовода је ожиљак од инфекција, операција или ендометриозе. Запаљење карлице (ПИД) такође може проузроковати ожиљке на цевима.

Параде Даили

Необјашњива неплодност

Упркос свим истраживањима која су се бавила решавањем проблема са неплодношћу, можда никада нећете знати зашто нисте могли да затрудните. Чак и са [нашим] нивоом разумевања, он је и даље прилично елементаран, каже Голдберг. Због тога је неплодност најмање 25% времена необјашњива. Немамо ниједан клинички тест да бисмо утврдили све ове друге потенцијалне ствари које би могле да пођу по злу.

Сродно: Излагање загађењу ваздуха могло би повећати неплодност, откривају нова истраживања

Третмани плодности

Када први пут одете код свог лекара да разговарате о затрудњавању, лекар ће морати да обави неки детективски посао како би утврдио зашто се то још увек није догодило и може ли се нешто учинити.

Прво што радимо је да узмемо комплетну историју, објашњава Голдберг. Уверавамо се да је њихово опште здравствено стање у реду, да им се папа тестови ажурирају, да су имуни на немачке оспице и водене козице, да имају нормално стање витамин Д. нивоа и сличне ствари. Затим радимо испитивање специфично за плодност. Ако се утврди да је проблем у мужјаку, он се шаље мушком специјалисту за плодност на даље испитивање и лечење.

Лечење неплодности варира. Ево неколико опција које су помогле женама да затрудне:

• Хормони који помажу у регулацији овулације
• Лекови који помажу у ослобађању јајашаца
• Хируршка интервенција за уклањање блокада (ткиво ожиљака или миома)
• Интраутерина оплодња, или ИУИ, омогућава вам употребу сперме вашег партнера или донатора, која се сакупља и убацује у материцу када овулирате
• Ин витро оплодња или вантелесна оплодња за имплантацију оплођеног јајашца (ембриона). Поступак укључује уклањање јајних ћелија и њихово ђубрење у лабораторији спермом. Уклони се више јаја него што је потребно, а нека могу и смрзнуто за будућу употребу . Једном када је ембрион почео да расте, он се имплантира у материцу.
• Донирају ембрионе од парова који су успешно затруднели коришћењем вантелесне оплодње и који своје неискоришћене ембрионе могу донирати другим паровима
• Сурогат трудноћа може се јавити на два начина - сперматозоид партнера може се користити са сурогатовим јајетом или ембрион се може имплантирати у њеној материци

Добра вест је та већина пацијената заче , Каже Голдберг. Неплодност погађа око 60% парова. И до краја године, 85% [парова] ће спонтано затруднети. То је 15% са којима имамо посла [у нашој пракси]. Већина пацијената ће донијети бебу кући.

Откријте шта сви греше у вези са гестацијским сурогат мајчинством.

Извори

• Америчко Министарство здравља и људских услуга : Репродуктивно здравље
• Клинике (Сао Пауло) : Лечење неплодности код жена са синдромом полицистичних јајника: приступ клиничкој пракси
• Амерички колеџ акушера и гинеколога : Пад плодности у вези са узрастом жена