Шта је ПМДД - и по чему се разликује од ПМС-а?

Годинама Санди МацДоналд каже да је период до њеног периода био месечни пакао. Осећала се болно и раздражљиво до те мере да је било тешко контролисати своје емоције. Понекад је побеснела, а кад су се осећања слегла, осетила је неподношљиво кајање или самоубилачке идеје.

МацДоналд, суоснивач и извршни директор компаније Међународно удружење за предменструалне поремећаје (ИАПМД), дијагностикована је предменструални дисфорични поремећај (ПМДД).

Шта је ПМДД?

Пременструални дисфорични поремећај (ПМДД) је стање које узрокује озбиљне симптоме, попут депресија , промене расположења и раздражљивост, недељу или две пре почетка менструације. То је хронично стање које се понекад погрешно дијагностикује као предменструални синдром (ПМС).

ПМДД погађа око 3% до 8% жена. Стручњаци кажу да правилно постављање дијагнозе и проналажење могућности лечења могу бити незгодни и још више образовање а свест о ПМДД потребна је у медицинској заједници.

Почео бих да осећам појаву симптома отприлике недељу дана пре него што бих искрварио, каже МацДоналд. Обично сам знао да долази јер бих могао да почнем да осећам промену. Било је готово бизарно, и како бих то некоме описао, чини ми се да је то заиста тешко, јер готово као да нису прошли кроз то, готово да не могу да га разумеју.

Након неколико неуспешних покушаја, МацДоналд (47) је прошле године имао пуну хистеректомију. Каже да се још увек опоравља, али више нема симптоме ПМДД.

Здраво садаСавет

Повезан: Ваш водич за перименопаузу, тај мистериозни међу-период женског пола

ПМДД није хормонска неравнотежа

ПМДД је поремећај расположења повезан са менструалним циклусом. То није хормонска неравнотежа, већ а осетљивост на нормалне промене у хормонима који узрокује екстремне промене расположења током одређеног периода менструалног циклуса, каже Цристал Сцхиллер , доцент на Универзитету Северне Каролине Одељење за психијатрију .

То је зезнуто, каже Сцхиллер. Њихови хормони делују на потпуно исти начин као и људи без ПМДД-а. Ако погледате њихов дневни ниво хормона, рецимо током менструалног циклуса, они изгледају потпуно исто између жена са ПМДД и жена без. Разлика је у томе што нормална промена у хормонима узрокује симптоме расположења код жена са ПМДД.

Оно што разликује дијагнозу ПМДД од осталих стања је временски оквир када симптоми почињу и јењавају, према Критеријуми ДСМ-5 . ПМДД симптоми започињу у недељи или две пре менструације и често ослабе или престану када започне крварење.

Појединци свакодневно прате своје расположење и појаву и нестанак симптома најмање два узастопна менструална циклуса пре постављања дијагнозе ПМДД, каже она.

Многе жене доживљавају промене у расположењу током периода свог периода, али то није баш у том временском периоду, па не би добиле дијагнозу ПМДД, каже Сцхиллер.

Повезано: Да ли би рутина бојања косе могла утицати на ризик од рака дојке?

Који су симптоми ПМДД?

Симптоми ПМДД разликују се од особе до особе. Туга, депресија, промене апетита, раздражљивост, промене расположења, промена навика спавања, краткоћа и осећај фрустрације су чести. Неки људи имају физичке симптоме, попут грчева, осетљивости дојки и летаргије, налик ПМС .

Имали смо људи који су рекли да су осећали било шта, од самоубице до убиства, каже МацДоналд. Долазили су нам људи који су рекли да су имали хронични бол и бол би се смањио кад би почели да крваре. Много ствари које долазе са ПМС-ом, осим само погоршаних, интензивнијих од обичног ПМС-а.

Кључна разлика између ПМС и ПМДД је у томе што су симптоми ПМДД толико јаки да ометају нечији свакодневни рад живот , који утичу на везе, радни живот и родитељство.

Можете да замислите да се симптом укључује и искључује у основи сваке две недеље, половину времена се осећају бесно, раздражљиво и промене расположења, а затим се другу половину времена осећају добро, каже Сцхиллер. Заиста је тешко знати шта очекивати, а такође и како задржати доследност на послу и са партнерима, пријатељима и децом.

Људи са ПМДД се такође понекад изолују како би избегли социјалне интеракције и спречили проблеме, каже Сцхиллер, Не видите такав утицај на ПМС.

Повезан: Нисам трудна - зашто сам пропустила период?

Шта узрокује ПМДД?

Тачно шта узрокује ПМДД је непознато.

Оно што знамо из истраживања је да постоји повећана осетљивост на промене у хормонима, каже Сцхиллер. Не знамо шта узрокује повећану осетљивост, али постоје истраживања која показују да је промена у хормонима који регулишу менструални циклус, естроген и прогестерон. Ти хормони могу покренути симптоме код жена са ПМДД.

Истраживања такође сугеришу да хормоналне промене са ПМДД могу изазвати а недостатак серотонина , хемикалија у мозгу која преноси нервне сигнале и регулише расположење, сан и бол.

Такође постоје докази да је ПМДД генетски, каже Сцхиллер. Врсте личности које су реактивније на стресоре и а историја трауме , посебно трауме у детињству, повећавају ризик.

Повезан: Шта је ПЦОС? Разбијамо све митове око синдрома полицистичних јајника

Како лечите ПМДД?

Баш као што се ПМДД симптоми разликују, лечење је такође индивидуално. МацДоналд каже да проналажење правог третмана може потрајати и стрпљење. Испробала је неколико опција, пре него што је имала крајњу могућност хистеректомију.

Прошао сам кроз читав процес, каже МацДоналд. Прошао сам све медицинске третмане и претпостављам да сам оно што су назвали отпорним на лечење.

ИАПМД нуди смернице за лечење предменструалних поремећаја расположења на мрежи како би помогли појединцима да разумеју шта је доступно.

Сцхиллер каже да постоје третмани прве и друге линије за ПМДД.

Третмани прве линије укључују когнитивну бихевиоралну терапију и оралне контрацептиве који се састоје од комбиноване таблете естрогена и прогестина у малим дозама.

Антидепресиви, укључујући селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ), могу имати скоро тренутни ефекат на ПМДД, каже Сцхиллер. Вежба такође нуди благодати расположења и препоручује се као прва линија лечења.

Понекад се прописују различите врсте контрацепције или антидепресиви како би се утврдило да ли је један ефикаснији од другог.

Тако је индивидуализовано, каже Сцхиллер. Не постоји јединствени приступ.

Ако третмани прве линије не успеју, може се прописати лек назван Лупрон. Тхе лекови заустављају јајнике да производе естроген и прогестерон , стварајући хемијско или медицинско - али реверзибилно - стање у менопаузи, објашњава Сцхиллер. Али, може се узимати само по три месеца.

Лупрон ублажава симптоме ПМДД-а, али доводи до симптома менопаузе, попут валунга и сувоће вагине. Многи сматрају да се трговина исплати.

Ако су симптоми расположења довољно лоши, (Лупрон) је добра опција за њих да покушају, каже Сцхиллер. Ако то делује добро, тада се понекад могу додати ниске дозе естрогена и прогестерона како би се дугорочно одржавали у леку.

Али, додавање естрогена и прогестерона може учинити да се симптоми ПМДД врате, посебно онима који су посебно осетљиви на хормоне. Ако је то случај, појединци могу одлучити да им се уклоне јајници, што је неповратно.

Повезано: Олакшајте симптоме менопаузе овим променама у исхрани

Дестигматизујући поремећаје расположења жена

Потребно је више образовања и свести о ПМДД-у, а то је фокус ИАПМД-а, каже МацДоналд.

Пуно чујемо од пацијената који нам се обраћају: „Мој лекар никада није чуо за ово или мој лекар мисли да сам луд“, каже МацДоналд. Образовање и свест су заиста један од наших највећих фокуса у последње време. Људи морају да знају шта се дешава. То је биологија. Нисмо ми криви што крваримо сваког месеца.

ИАПМД има директоријум добављача на мрежи како би помогли људима да пронађу локалне могућности лечења.

Сцхиллер се слаже да се пречесто о ПМДД разговара под истим кишобраном ПМС-а. Она позива све који мисле да имају ПМДД да о томе разговарају са својим ОБ-ГИН-ом. Ако лекар нема искуства у лечењу ПМДД-а, затражите упут за специјалисте.

Разговори око репродуктивних поремећаја расположења често стигматизују и патологизирају жене због хормона, каже Сцхиллер.

Не желимо да патологизујемо нормативна понашања која имају жене, каже она. С друге стране, неке жене се толико боре са овим симптомима да је заиста важно ове информације изнети како би могле бити де-стигматизоване и нормализоване, а људи да виде: „Ово је стварна ствар коју други људи искуство, и за то постоје доступни третмани. '

Сазнајте како се сезонска депресија разликује од зимског блуеса.