Колико заиста знате о шизофренији? Ево основа

Можда се сјећате бунцања човјека на перону метроа, који је машући кишобраном махао, као да је мач, пријетећи путницима док су чекали свој воз. Или се можда сећате бескућнице у парку, која је пљувала и псовала док сте пролазили. Ако овакве слике обликују вашу представу о шизофренији, далеко сте од тога да сте сами.

Али и ви сте далеко од тачног.

Ако четири процента опште популације показује насилно понашање, можда седам посто шизофрене популације то каже, каже Виллиам Т. Царпентер, др. Мед , један од најистакнутијих стручњака за шизофренију у САД и професор психијатрије на Медицинском факултету Универзитета Мериленд у Балтимору. Велика је стигма повезана са овом болешћу, а доста тога се храни неразумевањем шта је заправо шизофренија. Па шта је тачно?

Шта је шизофренија?

Упркос томе како је приказана јавности више од 100 година, шизофренија није једноентитетска болест, каже др Карпентер. Не знамо колико путева постоји да би неко развио болест, али знамо да различити људи могу развити шизофренију из различитих разлога, каже он.

Због тога га стручњаци називају синдромом. Схизофренија је клинички синдром који се клинички карактерише различитим комбинацијама такозваних позитивних симптома, негативних симптома, когнитивних потешкоћа и оштећења способности функционисања, каже Русселл Марголис, М.Д. , клинички директор Јохнс Хопкинс центра за шизофренију у Балтимору. Укратко, људи са шизофренијом могу чути и видети ствари којих нема, изгубити интересовање за ствари које се дешавају око њих и имају проблема са фокусирањем.

Такође могу показивати физичка понашања - од понављајућих покрета до прескакања - која нису у додиру са њиховим тренутним окружењем. Људи са шизофренијом често осећају да им покрете чини неко ван њиховог тела, каже др Царпентер. Њихов доживљај стварности је другачији од стварности у којој се они налазе.

Повезан: 10 познатих људи у историји који су имали шизофренију

Симптоми шизофреније

Та измењена стварност је свеобухватни симптом болести и на њу већина људи помисли када чује реч шизофреничар. Постоје и други симптоми, које психијатри деле у три табора: позитивни, негативни и неорганизовани. (Позитивно значи присуство додатних понашања, а негативно њихово одсуство.)

Позитивни симптоми

Позитивни психотични симптоми поремећаја су оно на шта већина људи помисли када помисли на шизофренију. Према Национални институт за ментално здравље , укључују халуцинације (особа види или чује ствари којих заправо нема), заблуде (чврсто држана уверења која се не поклапају са чињеницама) и претјерано или искривљено размишљање.

Негативни симптоми

Негативни симптоми повезани са шизофренијом могу ограничити човекову способност свакодневног функционисања, према Клиника Цлевеланд у Охају. На пример, особа са негативним симптомима може доживети губитак мотивације и интересовање за свет око себе. Понекад се ова врста емоционалне парализе може претворити у дословно физичку - где тело постаје круто и не може се кретати, познато као кататонско стање.

Остали негативни симптоми укључују прекид контакта са пријатељима и породица , незаинтересованост за прање или негу и отупљивање емоција. Неки од ових негативних симптома могу бити повезани са недостатком сна, или несаница , што доживљава и до 44 посто људи са шизофренијом, показало је недавно истраживање у Часопис за клиничку психијатрију . Студија је утврдила директну везу између несанице код пацијената са шизофренијом и ризика од самоубиства (5 до 10 процената људи са поремећајем умире од самоубиства).

Неорганизовани симптоми

Ово груписање симптома односи се на размишљање које није линеарно или нужно логично и понашања која се појављују насумично, попут понављајућих покрета или дечјих геста. Људи са шизофренијом могу бити збуњени у својим мислима и рећи ствари које се осећају неприкладно или у супротности са тренутном стварношћу.

Рани знаци шизофреније

Из разлога што научници још увек сређују, шизофренија се први пут појављује код мушкараца у ранијој доби него код жена - често у раним двадесетим годинама или чак у касним тинејџерским годинама. (Код жена се почетак обично јавља у касним 20-има и раним 30-има.) Ови рани симптоми могу се показати као промене расположења или поремећаји попут депресија , а може укључивати ствари попут потешкоћа у везама, лошег академског учинка и недостатка мотивације. Често је нејасно, каже др Царпентер, да су ови симптоми повезани са шизофренијом много касније.

Узроци шизофреније

Један од највећих изазова са шизофренијом је како мало научника још увек зна о основним узроцима болести. Ако погледате Паркинсонову или мултиплу склерозу, научници вам могу пуно рећи о неурологији или основним механизмима, каже др Карпентер. Али са шизофренијом не можемо да урадимо магнетну резонанцу и покажемо на „тамо је“ у мозгу. Можемо претпоставити да одређене мреже не функционишу оптимално, али тек треба да дефинишемо природа дисфункције. Можемо видети знаке, али нам не говори о биолошком механизму.

Ипак, научници су све ближи. А. 2020 студија истраживачи са МРЦ Лондон Институте оф Медицал Сциенцес открили су нижи ниво протеина у синапсама који повезују мождане неуроне код људи са шизофренијом. Иако су стручњаци неко време веровали да неисправне везе у мозгу играју улогу у болести, ова студија је прва која ју је ухватила на снимању мозга.

Остала истраживања на Харвард Медицал Сцхоол сугерише да прекид повезаности између два дела мозга (конкретно, дорсолатералне префронталне мреже кортекса и малог мозга) може довести до неких негативних шизофрених симптома, попут недостатка комуникације. У својој студији истраживачи су открили да је употреба неинвазивне транскранијалне магнетне стимулације успела да обнови део ове функције мозга, смањујући негативне симптоме.

Чак и са овим знањем, још увек не постоји ниједан тест за шизофренију, каже др Царпентер. Технике снимања показаће разлике у мозгу људи који болују од болести у односу на контролу, али нису довољно доследне да би се користиле као биомаркер, објашњава он.

Да ли је шизофренија генетска?

Иако научници раде на утврђивању специфичних механизама који узрокују болест, једна ствар коју знају су фактори ризика. Врх листе: ваш ген базен . Шизофренија је углавном генетска, каже др Марголис. Генетика доприноси око 70 до 80 процената ризика од развоја шизофреније.

Важно је, међутим, напоменути да, иако родитељ који има болест повећава и вашу вероватноћу да је и развијете, то није остварена чињеница . Осим код ретких особа, каже др. Марголис, ниједна генетска варијација или мутација не узрокују шизофренију. Уместо тога, особа може наследити више суптилних генетских варијација, које - када се комбинују заједно и са одређеним факторима ризика из околине - могу довести до развоја болести. Много је могућих генетских варијација - студија у научном часопису Природа од више од 36.000 људи са шизофренијом пронашло је 128 генетских варијанти болести.

Колико је честа шизофренија?

Упркос популарности као а тема филма (види: Прелеп ум , Солиста и Краљ рибара ) и његово широко препознавање у популарној култури, шизофренија је прилично ретка болест, која погађа мање од једног процента опште популације. Докази засновани на становништву сугеришу да ће негде у близини 0,5 до 0,6 процената људи завршити са дијагнозом шизофреније, каже др Царпентер.

То делује на око 20 милиона људи широм света, од којих 69 посто не прима одговарајућу негу због свог поремећаја, наводи Светска Здравствена Организација . Штавише, 90 процената људи са нелеченом шизофренијом живи у четвртима са нижим приходима у којима приступ квалитетној нези може бити ограничен. Клиничка и емоционална подршка је пресудан за помагање људима у овим заједницама да остану испред своје болести.

Повезан: 20 ствари које не треба рећи некоме са шизофренијом

Врсте шизофреније

Како истраживачи настављају да сазнају више о механизмима у основи овог поремећаја, еволуирао је и начин на који га клиничари дијагностикују и позивају се на њега. На пример, пре десет година ДСМ-ИВ —Дијагностички приручник који клиничари користе за психијатријске болести — поделио је шизофренију на пет врста:

• Параноид: Заокупљеност заблудама и халуцинацијама.
• Неорганизовано: Говор и понашање су насумични, нису добро организовано и / или неприкладан.
• Кататонични: Недостатак емоционалног, менталног и физичког одговора. Људи могу остати непомични и повучени дужи временски период, према Клиника Цлевеланд .
• Недиференцирани: Нејасан скуп симптома који се не уклапају у неку од осталих категорија. Особа се може осећати узнемирено или депресиван .
• Преостали: Доминирају негативни симптоми и чудна уверења; халуцинације и заблуде су ређе.

2013. међутим нова ДСМ-В пао ове подкласе болести. Сада знамо да су то бесмислене поделе, јер особе са шизофренијом могу временом имати различите симптоме, каже др Марголис. Сада је питање много више о шизофренији наспрам шизоафективног поремећаја или облицима биполарног поремећаја. Нада се, додаје он, да данашња истраживања у сликању мозга, генетици и другим биолошким мерењима могу пружити боље начине лекарима да класификују болест.

Да ли је шизофренија излечива?

Па не. Док истраживачи не открију основне биолошке механизме у мозгу који покрећу шизофрено понашање, излечење није вероватно. Али није све депресивне вести : Неки људи добро реагују на лечење, каже др Царпентер: Око 20 процената људи са шизофренијом реагује на лечење, што значи да ће се након лечења у почетној психотичној епизоди можда опоравити и више неће бити болесни, или ће се врло лечити. Ови људи ће проћи живот делујући као и сви други. Тада, можда, 40 посто пацијената непрекидно има симптоме или релапсе релативног нивоа, каже он. Дијагноза смрти није пољубац, они се и даље могу лечити.

Али други људи ће развити стање које може само делимично да одговори на тренутне третмане, каже др Марголис. За ове људе је шизофренија и самостигматизација и стигматизација од стране друштва. Не можете да замислите земљу у којој пуне затворе људи који су преболели мождани удар или МС, каже др Царпентер. Али људи са шизофренијом и другим психотичним поремећајима су прекомерно заступљени у затворима, јер немамо здравствени систем који их подржава.

Повезано: Како помоћи некоме са шизофренијом

Како лијечити шизофренију

Ако постоји трачак наде за људе са шизофренијом, то је да је постигнут напредак у развоју терапија лековима које ублажавају симптоме без тако озбиљних нежељених ефеката као лекови из пре једне генерације. Неке од антипсихотичних терапија могу да смање број или тежину халуцинација и заблуда, док други лекови помажу да се човеку врате фокус и јасноћа у размишљању.

Билтен Здраво сада

Заправо је постигнут напредак на многим фронтовима, каже др Марголис. Нови лекови могу помоћи онима којима старији лекови нису помогли или имају мање нежељених ефеката. А можда су и највећа побољшања постигнута на пољу психосоцијалних третмана - сада је широко распрострањено признање да рана интервенција, уз терапију, подршку у каријери и образовању и породично вођење може направити велику разлику у нечијем исходу са овим поремећајем.

Следеће, научите више са најбољих 25 подцастова за шизофренију, књига, Инстаграм налога и документарних филмова

Извори

• Виллиам Т. Царпентер, М.Д. , стручњак за шизофренију и професор психијатрије на Медицинском факултету Универзитета Мариланд у Балтимору
• Русселл Марголис, М.Д. , клинички директор Јохнс Хопкинс центра за шизофренију у Балтимору.
• Натуре Цоммуницатионс : Маркер синаптичке густине СВ2А је смањен код пацијената са шизофренијом и на њега не утичу антипсихотици код пацова.
• Национални институт за ментално здравље : Схизофренија.
• Клиника Цлевеланд : Схизофренија.
• Часопис за клиничку психијатрију : Несаница, самоубилачке идеје и покушаји самоубистава у клиничким антипсихотичким испитивањима ефикасности интервенције.
• Амерички часопис за психијатрију : Повезивање церебеларно-префронталне мреже и негативни симптоми код шизофреније.
• Природа : Биолошки увид из 108 генетских локуса повезаних са шизофренијом.
• Светска Здравствена Организација : Схизофренија.
• Универзитет Браун : Шизофренија (ДСМ-ИВ-ТР # 295.1–295.3, 295.90).
• Национални центар за информације о биотехнологији : Утицај промена ДСМ-ИВ на ДСМ-5 на националну анкету о употреби дрога и здрављу.
• Клиника Цлевеланд : Које су четири врсте шизофреније и како могу утицати на вас?