Поп квиз: Шта од наведеног описује особу са којом шизофренија ?
ДО) Неко ко се осећа срећним у једном тренутку, а следећег дубоко узнемиреним.
Б) Неко ко се према вама понаша као према пријатељу - или вам у потпуности нема поверења - у зависности од дана.
Ц) Неко ко делује збуњено и дезоријентисано, иако је у познатом окружењу.
Д) Неко ко види ствари којих нема и чује гласове који нису стварни.
Одговор: Било који од ових описа могао би се применити на некога ко живи са шизофренијом, хроничном врстом психотичног поремећаја, где људи доживљавају комбинацију халуцинација, заблуда, когнитивних оштећења и дезорганизације мисли и говора, каже Др Бриан Барнетт, др , психијатар на клиници Цлевеланд у Охају. Али они се такође могу применити на некога ко се бави биполарним поремећајем или шизоафективним поремећајем - или чак, у неким случајевима, АДХД-ом.
Разумевање шта сви ови услови значе и како се преклапају или разликују важно је за постављање праве дијагнозе и оптималног лечења. Погледајмо ближе како је шизофренија слична и разликује се од других психолошких поремећаја.
Психоза је кровни термин који се користи за описивање симптома за низ психотичних болести, укључујући шизофренију. Такође се односи на биполарни поремећај и депресија , и генерално се може применити на било који ментални поремећај који подразумева одвајање од стварности, према Национални институт за ментално здравље . Лажна уверења, халуцинације, некохерентни говор и неприкладне радње сматрају се психотичним симптомима, и иако описују шизофренију на Т, могу се применити и на друга стања, попут ОЦД или ПТСП. Другим речима, особа са шизофренијом такође има психозу, али неко ко је психотичан није нужно шизофреник.
Три од сваких 100 људи искусиће психозу у неком тренутку свог живота, наводи Национална алијанса за ментално здравље , непрофитна група за заговарање менталног здравља. Уобичајени психотични симптоми укључују:
Вреди напоменути да злоупотреба супстанци такође може одражавати аспекте психозе, али се не сматра психотичним поремећајем на начин на који су то шизофренија и биполарна болест.
Повезан: 10 познатих људи у историји који су имали шизофренију
Од главних психолошких стања за која сте можда чули, шизофренија и биполарни поремећај вероватно су на врху листе, делом и због њихове преваленције: Око 20 милиона људи у свету има шизофренију, према Светска Здравствена Организација , док је глобална преваленција биполарне око 45 милиона . На први поглед чини се да карактеристични симптоми два стања немају много заједничког. Биполарни поремећај карактеришу екстремне и непредвидиве промене од осећања еуфорије или маније до летаргије и депресије (отуда изворна дијагноза маничне депресије). С друге стране, код шизофреније доминирају халуцинације и заблуде.
Неки људи са биполарним поремећајем такође ће проћи кроз периоде такозваног грандиозног размишљања (да имају посебне моћи, рецимо) и могу искусити заблуде, попут веровања да су позната личност или да имају посебну везу са Богом. Овакве психотичне особине могу отежати разлику између биполарне и шизофреније, каже др Барнетт. Постоји значајно преклапање између шизофреније и биполарне болести.
У ствари, студија на 1.469 пацијената у Часопис о афективним поремећајима утврђено док су они са шизофренијом били млађи, имају више халуцинација и мање екстремних епизода маније или депресије у поређењу са онима којима је дијагностикована биполарност, степен заједничких симптома сугерише да два стања постоје на спектру, са биполарним на једном крају, шизофренија с друге стране и нешто што се зове шизоафективни поремећај у средини.
Комбинујте неке хирове шизофреније са аспектима поремећаја расположења попут биполарног и завршићете са шизоафективним поремећајем. Овај поремећај, који обично започиње у раној одраслој доби, прилично је редак, а погађа приближно једног на 200 људи, према подацима Клиника Цлевеланд .
То је такође мало контроверзна дијагноза. У почетку се веровало да је а варијанта шизофреније , шизоафективни поремећај дошао је на своје у протекле две деценије, јер је све већи број истраживања сугерисао да су, упркос сличностима, одређени симптоми две болести јединствени. На пример, људи са шизоафективним поремећајем могу препознати стварност свог живота, али се осећају одвојено од ње, док се људи са шизофренијом боре да разликују стварност од фикције.
У новије време, међутим, ваљаност шизоафективног поремећаја као његове клиничке дијагнозе поново је доведена у питање. У једној студији, истраживачи са Универзитета Јорк у Торонту, у Канади, отишао је толико далеко да се каже, шизофренија и шизоафективни поремећај се у великој мери не разликују по кључним когнитивним, социјалним когнитивним и нервним мерама. Континуирано раздвајање ових синдрома у дијагностичким системима и моделима болести је упитно и захтева даљу пажњу.
Наизглед, веза између дисоцијативног поремећаја идентитета, некада познатог као поремећај вишеструке личности, и шизофреније изгледа једнозначно: у оба случаја људи могу претпоставити идеје и понашања која нису у складу са стварношћу њихове ситуације. Широка јавност ове поремећаје често збуњује, признаје др Барнетт. Али дисоцијативни поремећај идентитета се веома разликује од шизофреније и шизоафективног поремећаја.
У ДИД-у, каже др Барнетт, особа има најмање две карактеристичне личности које наизменично контролишу понашање особе у различито време. Људи са ДИД-ом такође имају велике празнине у памћењу и обично су доживели екстремне трауме током детињства, додаје он. И за разлику од шизофреније и шизоафективног поремећаја, који се примарно лече лековима, људи са ДИД-ом се обично лече психотерапијом.
У међувремену, неки клиничари постављају питање употребе ДИД-а као дијагнозе. Најбоље је замишљено као конструкција која се користи за концептуализацију људи који имају интензивна и тешка за управљање емоционалним стањима, каже Др Русселл Марголис, др , клинички директор Јохнс Хопкинс центра за шизофренију у Балтимору. То су наративи које користе неки клиничари - контроверзна је контрола да ли је употреба ове нарације корисна.
Када особа почне да верује у ствари које нису утемељене у стварности, шизофренија је једна од могућих дијагноза. Заблуда је други поремећај. Ова два услова деле заједничко становиште, али можете их разликовати на неколико кључних начина.
Док људи са оба стања имају заблуде, у заблудном поремећају ове фантазије су донекле веродостојне (мој шеф ме шпијунира), док су у шизофренији ове заблуде бизарне и невероватне (мој шеф потајно ради за ЦИА).
Људи са заблудним поремећајима имају блаже симптоме који мање ремете свакодневни живот. У међувремену, нелечена шизофренија има директан утицај на способност особе да успешно функционише у друштву.
Халуцинације су једно од обележја дијагнозе шизофреније, које утичу на начин на који особа говори и делује. У делузијском поремећају, халуцинације су ретке.
Будући да људи са заблудним поремећајима имају мање утицаја на свакодневни живот и углавном имају блаже симптоме, психотерапија је често пожељна метода лечења. У међувремену, озбиљност симптома шизофреније често захтева лечење.
Повезано: Ево шта треба да знате о ЦБТ у односу на ДБТ
Ако већ неколико недеља чујете гласове, видите ствари којих нема или имате проблема са рационалним размишљањем, лекар ће можда разговарати с вама о шизофрениформном поремећају. Шизофрениформни поремећај се користи за описивање појединаца тако рано у току шизофреније да дијагноза није сигурна, објашњава др Марголис. Примењује се на оне који имају психотичне симптоме током једног до шест месеци, додаје др Барнетт, док је пуних шест месеци или више потребно за клиничку дијагнозу шизофреније.
Отприлике један од 1.000 људи развиће шизофрениформни поремећај, а јавља се подједнако код жена и мушкараца, најчешће у доби од 18 до 24 године, према Клиника Цлевеланд . То се код неких људи може решити само од себе (из разлога који научници и даље покушавају да разумеју), али око две трећине људи са шизофрениформним поремећајем наставиће да развијају шизофренију, каже др Барнетт.
С обзиром на то да прогресивни однос између ова два поремећаја, није изненађујуће, симптоми шизофрениформе и шизофреније исти: збуњено размишљање, заблуде, халуцинације, потешкоће у схватању стварности и непримерени коментари или понашање.
Можда звуче слично, али шизотипски поремећај (познат и као шизотипни поремећај личности) и шизофренија су различита стања. Шизотип је поремећај личности где људи имају тенденцију да буду усамљеници и често имају необична уверења попут сујеверја или снажног интересовања за паранормално, каже др Барнетт. Ови људи су често параноични и могу говорити или поступати на чудне начине, каже он, али ретко долазе на лечење јер немају отворене епизоде акутне психозе због којих би били скренути пажњу власти, а ти појединци не верују постоји нешто проблематично у томе како они гледају на свет, па не траже помоћ.
Иако људи са шизотипским поремећајем могу на кратко искусити психотичне симптоме, један од кључних начина на који се разликују од оних са шизофренијом је њихова способност да схвате разлику између својих искривљених идеја и стварности, према Маио Цлиниц у Роцхестеру, МН. Остали симптоми могу да укључују:
Повезано: Како помоћи некоме са шизофренијом
Дијагноза шизоидног поремећаја личности је контроверзна - и ако овде почињете да откривате образац, то је зато што ће увек постојати доза клиничке субјективности када је реч о одлуци који кластери понашања и размишљања вреде јединствене дијагнозе , и које су најбоље позициониране на спектру за једно свеобухватно стање. Неке студије, попут оне у Часопис о поремећајима личности , закључити да шизоидни поремећај личности нема довољно јединствених карактеристика да би се могао класификовати као сопствено стање, а његове особине би биле боље послужене као део димензионалног модела за поремећај личности.
Схизоидни поремећај личности користи се за описивање људи који нису превише друштвени и који другима могу изгледати хладни, повучени и одвојени, каже Криста Бакер , руководилац програма за амбулантне услуге за одрасле у Центру за шизофренију Јохнс Хопкинс.
Неке студије чак сугеришу да шизоидни поремећај личности има довољно заједничког са поремећајима из аутистичног спектра да би се могао сматрати делом тог спектра. У студији на 72 млађе одрасле особе са и без аутизма, истраживачи са Медицински факултет Универзитета у Вашингтону у Ст. Лоуис-у, Миссоури, открио је да 50% особа са аутизмом често има три или више симптома шизоидног поремећаја личности.
Што се тиче односа шизоидног поремећаја личности са шизофренијом, то је мање јасно. Чини се да се генетско преклапа са шизофренијом, каже др Барнетт. А шизоидна личност је чешћа код рођака људи са шизофренијом. Слично шизоафективним и биполарним поремећајима, каже он, можда постоји спектар који укључује шизоидне и шизотипске поремећаје личности и шизофренију.
Ево нечега што можда не знате: До средине 20. века, аутизам сматрало се обликом дечје шизофреније, и заправо, оба стања деле одређене генетске варијанте. Али истраживања у последњих 50 година такође су пронашла запањујуће разлике - заједно са сличностима - између ова два поремећаја, наводећи научнике да верују да су то јединствени услови који се преклапају у начину на који се изражавају. На пример, људи са аутизмом и шизофренијом деле клиничке карактеристике као што су повлачење у друштвеним окружењима, потешкоће у комуникацији са другима и проблеми са контактима очима током говора. Али док је аутизам стекао признање у САД због изазова које представља за породице које се боре са тим поремећајем, шизофренија остаје стигматизовано стање.
Вероватно делом и због те стигме, људи са шизофренијом такође су изложени ризику од анксиозних поремећаја. Према истраживачи са Универзитета у Кејптауну у Јужној Африци 65 одсто људи са шизофренијом осећа симптоме анксиозности, а 38 процената пати и од клиничког анксиозног поремећаја. Анксиозност може бити тешко дијагностиковати код људи са шизофренијом, јер симптоми попут халуцинација и заблуда могу маскирати истинска осећања особе.
Док отприлике половина људи са шизофренијом извештава о осећају тескобе пре прве психотичне епизоде, други развијају симптоме анксиозних поремећаја након поремећаја шизофреније. То је можда због одговора на саме психотичне епизоде, каже студија из Истраживање и лечење шизофреније - другим речима, уситњена, лажна стварност у којој живе шизофрени људи, где виде и чују узнемирујуће ствари којих заправо нема, може изазвати нападе анксиозност .
Интуитивно ћете можда моћи да видите неко преклапање између опсесивног компулзивног поремећаја (ОЦД) и шизофреније. Обоје су ментални поремећаји који укључују људе који се понашају ирационално или се осећају приморани да се понашају непримерено, упркос доказима који указују на то да понашање није оправдано. И заиста, иако ОЦД погађа само један проценат становништва, пуних 25 процената људи са шизофренијом такође има симптоме ОЦД, према Међународна фондација за ОЦД , непрофитна организација која пружа ресурсе и подршку онима који имају ОЦД.
Иако научници још увек нису сигурни у узроке оба поремећаја, истраживања показује да се код људи који имају обоје, ОЦД најчешће развија у раној одраслој доби. Штавише, оба поремећаја повезана су са ниским нивоима хормона серотонина, а чини се да су оба повезана са мутацијама гена СЛС1А1, према студији у Комплексна психијатрија . Компликовање ствари, одређени лекови који се користе за лечење шизофреније повезани су са порастом одређених облика ОЦД.
И на крају, иако је шизофренија веома различит изазов менталног здравља за поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД), они деле заједничку основну неспособност да се фокусирају и организују мисли на кохерентан начин. Али истраживања у Архива клиничке неуропсихологије сугерише да иако на површини ова понашања изгледају слично, основни механизми су прилично различити за непажњу АДХД наспрам шизофреније, и из тог разлога ће се и приступи лечењу разликовати.
Са било којим од ових поремећаја, готово је немогуће да просечна особа са сигурношћу зна да ли су одређени симптоми знак једног стања над другим. Ако сте забринути за свој Ментално здравље , или ствари које сте доживели ви или вољена особа, разговарајте са лиценцираним терапеутом о томе шта се догађа. Примање најбољег могућег лечења започиње постављањем праве дијагнозе.
Следеће, научите више са најбољих 25 подцастова за шизофренију, књига, Инстаграм налога и документарних филмова